منظار الحنجرة بالكاميرا: الدليل النهائي

منذ اختراعه في عام 1829 ، كان منظار الحنجرة أداة مهمة في القطاع الطبي مما يجعل علاج حالات الأحبال الصوتية في الحلق أسهل. سيوضح لك هذا الدليل المزيد حول منظار الحنجرة المزود بالكاميرا وكل ما تحتاج إلى معرفته.

1. ما هي وظيفة منظار الحنجرة مع الكاميرا؟

منظار الحنجرة مع الكاميرا

تتمثل الوظيفة الرئيسية لمنظار الحنجرة المزود بكاميرا في تسهيل مراقبة الحنجرة والأجزاء المحيطة بها. أيضًا ، يتم استخدامه لتسهيل التنفس عن طريق إدخال أنبوب في القصبة الهوائية. مع تقدم التكنولوجيا ، تم تجهيز المزيد من مناظير الحنجرة بكاميرا فيديو لتحسين وظائفها. https://youtu.be/w1aO2XTSDPk

2. أنواع شفرات منظار الحنجرة.

هناك نوعان رئيسيان من شفرات منظار الحنجرة ؛

• شفرات مستقيمة
• شفرات منحنية

هذان النصلان لهما وظائف مختلفة لتسهيل رؤية الحنجرة. إن شفرات منظار الحنجرة المستقيمة مناسبة في الغالب لحديثي الولادة والرضع. يتم استخدامها لرفع لسان المزمار المرن الكبير بحيث يمكن رؤية الحبال الصوتية. من ناحية أخرى ، تعمل الشفرات المنحنية عن طريق وضع الطرف في vallecula الأمامي من المزمار ورفعه للكشف عن الحنجرة.

شفرات مستقيمة ومنحنية

3. هل يمكن التنبيب بدون منظار الحنجرة بالكاميرا؟

نعم، يمكنك إجراء التنبيب دون الحاجة إلى منظار حنجرة مزود بكاميرا. يسهل التنبيب الرقمي التنبيب دون الحاجة إلى منظار الحنجرة بكاميرا. كما أنه يسمح بالتنبيب بدون رؤية الحنجرة ويمكن إجراؤه سواء كان البوجي موجودًا أم لا.

منظار الحنجرة

4. ما هي أنواع منظار الحنجرة بالكاميرا؟

هناك عدة أنواع من مناظير الحنجرة المزودة بكاميرات والتي تشمل ؛

• Glidescope
• SensaScope
• AirTraq
• BESDATA فيديو ستايلت
• Pentax AWS
• Bonfils
• Guide channels
• Traditional (non-guided)
• Storz DCI
• Mc Grath
• Coopdech VLP

5. ميزات منظار الحنجرة مع الكاميرا.

أنواع مختلفة من منظار الحنجرة مع الكاميرا لها ميزات مختلفة. بشكل عام ، إليك بعض الميزات المشتركة التي يمكن توقعها ؛

• شاشة / شاشة توفر عرضًا للصور في الوقت الفعلي.
• الكاميرا لالتقاط صور عالية الجودة
• هيكل فولاذي شديد التحمل
• تقنية العدسة المضادة للضباب لتوفير رؤية واضحة.
• بطارية ليثيوم أيون توفر ساعات من الاستخدام.

صُممت مناظير الحنجرة الأخرى المزودة بكاميرات لتكون خفيفة الوزن لتسهيل حملها. والأهم من ذلك، تتضمن الشركات المصنعة ضماناً لمنظار الحنجرة المزود بكاميرا لضمان الجودة.

6. ما هي مكونات منظار الحنجرة بالكاميرا؟

https://youtu.be/Y7TdzW-eM68
يحتوي منظار الحنجرة المزود بكاميرا على أربعة مكونات رئيسية لا تقتصر على ;

• كاميرا عالية الدقة مزودة بمصدر ضوئي لإضاءة مجرى الهواء.
• شفرات قابلة لإعادة الاستخدام – تأتي هذه الشفرات القابلة لإعادة الاستخدام بأشكال وأحجام مختلفة.

ويرجع ذلك إلى وجود تشريح مختلف لمجرى الهواء وبالتالي الحاجة إلى أحجام مختلفة. الفئتان الرئيسيتان للشفرات هي شفرات منحنية ومستقيمة. في بعض الأحيان ، قد تحتوي الشفرات على ميزة مقاومة الضباب لتجنب الرطوبة من إتلاف عدسة الكاميرا. يمكن استخدام بعض الشفرات القابلة لإعادة الاستخدام حتى 1,000 مرة.

• مصادر طاقة داخلية فردية أو متعددة (بطاريات قابلة لإعادة الشحن وغير قابلة لإعادة الشحن) – تساعد مصادر الطاقة هذه في تشغيل الكاميرا ومصدر الضوء بالإضافة إلى شاشة العرض.
• شاشة قائمة بذاتها أو مدمجة. تتميز الشاشة بشاشة ملونة وضوابط ضبط لمراقبة صور مجرى الهواء.

ضع في اعتبارك أن منظار الحنجرة المزود بكاميرات يحتوي على مكونات قابلة لإعادة الاستخدام وأخرى يمكن التخلص منها. تعتبر الشفرات من الأمثلة الجيدة على المكونات التي يمكن التخلص منها. من ناحية أخرى، تتضمن بعض المكونات القابلة لإعادة الاستخدام شاشة وكاميرا.

7. ما هي المكونات التي يمكن التخلص منها في منظار الحنجرة بالكاميرا؟

كما ذكرنا سابقاً، يتميز منظار الحنجرة المزود بكاميرا بأجزاء يمكن التخلص منها وأخرى يمكن إعادة استخدامها. المكونات الرئيسية التي يمكن التخلص منها هي الشفرات. عند الحديث عن الشفرات ، هناك شفرات تستخدم مرة واحدة وشفرات قابلة لإعادة الاستخدام. والحقيقة هي أن منظار الحنجرة أحادياستخدام شفراتمنظار الحنجرة من المهم أيضًا معرفة أن الشفرات القابلة لإعادة الاستخدام أكثر كفاءة من الشفرات البلاستيكيةاستخدام الشفرات البلاستيكية عندما يتعلق الأمر بالتنبيب في حالات الطوارئ.

8. أي نوع من المرضى يحتاجون إلى منظار الحنجرة بالكاميرا؟

في البداية منظار الحنجرة المزود بكاميرا هي تقنية جديدة تم إنشاؤها لتعزيز معدل نجاح التنبيب الرغامي. كانت هناك زيادة في استخدام منظار الحنجرة مع الكاميرا خلال فترة الوباء. إنها تساعد على توفير الحماية لمقدمي التخدير من COVID19 المحتمل أن يكون رذاذًا في وقت التنبيب. قبل الوباء ، تم استخدام منظار الحنجرة مع الكاميرا أثناء حالات الممرات الهوائية التي تنطوي على مشاكل. ومع ذلك، ستكون هناك حاجة إلى منظار الحنجرة المزود بكاميرا للمرضى الذين لديهم; يشمل المرضى الذين قد يحتاجون إلى منظار الحنجرة المزود بكاميرا المرضى الذين يعانون من الذين يعانون من صعوبة في الممرات الهوائية أو الحالات التي تجعل التنبيب التقليدي صعباً. يمكن أن يشمل ذلك المرضى الذين يعانون من:

• تشوهات مجرى الهواء الخلقية أو العوائق التشريحية.
• صدمة في الرقبة أو الحلق.
• تورم بسبب الحساسية أو العدوى.
• الأفراد الذينيعانون من السمنة المفر طة، حيث يكون تصور مجرى الهواء أكثر تعقيداً.
• مرضىالأطفال، حيث يتطلب مجرى الهواء الأصغر حجماً رؤية دقيقة.

المرضى الذين يعانون من صعوبة التنبيب ، ولديهم تاريخ من الصدمات ، وسيناريوهات مجرى الهواء الصعبة المحاكاة سيحتاجون إلى منظار حنجرة مزود بكاميرا. يوفر منظار الحنجرة المزود بكاميرا رؤية محسنة، مما يقلل من خطر الإصابة ويضمن تنبيبًا أكثر أمانًا, وأكثر دقة في هذه الحالات.

9. شفرات منظار الحنجرة بدون قناة

لاستخدام شفرة غير ذات قناة يجب حمل منظار الحنجرة بالفيديو في اليد اليسرى بينما يجب أن يكون أنبوب القصبة الهوائية في اليد اليمنى. مع هذا النهج ، لا يكون المستخدم حراً في التحكم في الحركات فحسب ، بل يتحكم أيضًا في مسار أنبوب القصبة الهوائية (TT). أحد العيوب الرئيسية لشفرة منظار الحنجرة بالفيديو غير المزودة بقناة: من الصعب التعامل مع كل من منظار الحنجرة TT ومنظار الحنجرة بالفيديو في نفس الوقت. منظار الحنجرة مع الحفاظ على أفضل رؤية للسان المزمار على الشاشة. بالإضافة إلى ذلك ، عند إدخال أنبوب القصبة الهوائية لأول مرة ، لا يظهر الطرف على الشاشة على الفور. قد يكون هذا خطرًا لأنه قد يؤدي إلى حركات استكشافية لأنبوب القصبة الهوائية والتي يمكن أن تسبب إصابات وإهدارًا للوقت. أخيرًا وليس آخرًا ، لتوفير الثبات المناسب لأنبوب القصبة الهوائية ، ستحتاج إلى إدخال وثني غطاء مرن وفقًا لشكل انحناء الشفرة. في البداية، كانت مناظير الحنجرة بالفيديو ذات تصميم غير ذي قناة لتكوين الشفرات.

شفرات موصلة.

تتميز شفرات منظار الحنجرة بالفيديو الموجه بقناة فيديو مزودة بأنبوبالأنبوب الرغامي المحمل مسبقًا والذي يسمح بتوسيع الأنبوب بمجرد رؤية المزمار. إذا كنت تبحث عن تنبيب أسرع ، فستكون الشفرة الموصلة خيارًا مناسبًا مقارنةً بشفرة Macintosh المنحنية. بعض الأمثلة على شفرات منظار الحنجرة بالفيديو الموجه تشمل منظار الحنجرة بالفيديو Aitraq ومنظار الحنجرة بالفيديو BESDATA.  

شفرة موجهة

10. كيف يعمل منظار الحنجرة مع الكاميرا؟

يشتمل منظار الحنجرة المزود بكاميرا على مرآة وضوء لتسهيل الرؤية. يتم وضع منظار الحنجرة المزود بكاميرا في مؤخرة الحلق من خلال الفم ويسهل رؤية الحنجرة. في بعض الأحيان ، يمكن أن يُطلب من المريض البلع أو السعال أو إصدار أصوات أثناء العملية. لتحسين التصور ، قد يُطلب من المريض أيضًا مد لسانه. إذا كان عبر الأنف ، فسيتم إدخال منظار الحنجرة المزود بكاميرا عبر الأنف لعرض صندوق الصوت. لا يتطلب استخدام منظار الحنجرة أي تخدير ويمكن إجراؤه عندما يكون المريض جالسًا في وضع مستقيم. ولا ننسى أن منظار الحنجرة يتكون من نصلتين ؛ مستقيم ومنحني. يتم وضع طرف الشفرة المنحني في الفاليكولا ورفعها بعيدًا عن الأنظار. يتم وضع طرف النصل المستقيم (ميلر) تحت لسان المزمار. عند رفع الشفرة المستقيمة يتم رفع يتم رفع لسان المزمار أيضاً وبدوره يكشف عن مسار واضح إلى الحنجرة.

11. الفرق بين تنظير الحنجرة والتنظير الداخلي.

يرتبط كل من تنظير الحنجرة والتنظير الداخلي ببعضهما البعض من حيث أن تنظير الحنجرة يشير إلى إلى التنظير الذي يسهل رؤية البلعوم والحنجرة. لفهم المزيد ، يستخدم تنظير الحنجرة منظارًا داخليًا أو كاميرا صغيرة لفحص الحلق. يسمح بمشاهدة الحلق أثناء يقوم المريض بحركات طبيعية مثل البلع السعال والكلام والتنفس.

منظار الحنجرة

يتم إجراء تنظير الحنجرة عن طريق الفم أو الأنف ويمكن أن يشمل أيضاً أخذ خزعة في الحالات التي تتطلب تشخيصاً نهائياً للنمو المشبوه. من ناحية أخرى ، يسهل التنظير عملية التمثيل الافتراضي داخل جسم المريض باستخدام منظار داخلي. تتضمن بعض أجزاء الجسم التي يمكن تشخيصها من خلال التنظير الداخلي ما يلي;

1. معدة
2. البطن
3. المريء
4. المفاصل
5. حلق
6. القولون
7. أنف
8. آذان
9. المسالك البولية

تتميز المناظير بأنبوب رفيع وكاميرا صغيرة في طرفها وضوء قوي. المنظار

يعتمد حجم المنظار أو طوله على الجزء المحدد الذي يجب فحصه.

12. كيفية تنظيف وتخزين منظار الحنجرة باستخدام شفرات ومقابض الكاميرا.

https://youtu.be/bD9VG6ynOsM يتطلب أي جهاز يستخدم للتنبيب مستوى عالٍ من مستوى عالٍ من التطهير كما هو مطلوب من قبل مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها. يجب تنظيفها جيدًا من خلال التعقيم وتطهير العناصر شبه الحرجة مثل الشفرات. يجب أن يحدث هذا بين استخدامات المريض وفقًا لإرشادات CDC / HICPAC. تتضمن بعض المطهرات عالية المستوى المستخدمة ؛ الجلوتارالدهيد ، أورثو فثالالدهيد ، وبيروكسيد الهيدروجين. من المهم تغطية الحوض المحتوي على المطهر في جميع الأوقات. قبل البدء في عملية التنظيف والتطهير ، من المهم مراجعة الإرشادات المعروضة على الملصق. بمجرد أن يصبح المطهر جاهزًا ، قم بغمس الشفرة في المطهر واتركه ثابتًا للمدة التي أوصت بها الشركة المصنعة للمطهر. بعد ذلك ، أزل الشفرة من المطهر واشطفها جيدًا تحت الماء الجاري. جفف الشفرة ثم ضعه لاحقًا في كيس بلاستيكي شفاف ثم أعده إلى مكان التخزين النظيف. إذا تم تطبيق التعقيم بالبخار ، فيمكن استخدام عبوة قشر. يجب أن يكون مكان التخزين خاليًا من الغبار والرطوبة ودرجة الحرارة والرطوبة الشديدة. من ناحية أخرى ، يجب أن تتبع مقابض منظار الحنجرة بروتوكولات التطهير على النحو الموصى به من قبل الشركة المصنعة. يتضمن ذلك استخدام مطهر ومعقم لتنظيف مقابض منظار الحنجرة.

13. التفريق بين منظار الحنجرة ميلر وماكوي.

إن شفرات منظار الحنجرة من نوعي ميلر وماكوي هما النوعان الرئيسيان من شفرات منظار الحنجرة. شفرات منظار الحنجرة ميلر مستقيمة بينما شفرات منظار الحنجرة ماكوي منحنية. يتم إدخاله في الجانب الأيمن من الفم لإزاحة اللسان.

منظار الحنجرة McCOY

بقدر ما يمكن استخدام كلاهما على الأطفال والبالغين, فإن شفرات منظار الحنجرة ميلر هي الأنسب للاستخدام على الرضع أو حديثي الولادة لرفع لسان المزمار. تشمل الأحجام المناسبة لشفرات منظار الحنجرة من ميلر ما يلي;

1. حجم الشفرة 0> الطفل المولود قبل اوانه
2. حجم الشفرة 0-1> حديثي الولادة
3. حجم الشفرة 1> شهر واحد – سنتان
4. حجم الشفرة 1-2> 2-6 سنوات
5. حجم الشفرة 2> 6-12 سنة
6. حجم الشفرة 2-3> 12 سنة وما فوق

من ناحية أخرى يوصى باستخدام شفرة منظار الحنجرة ماكوي للأطفال الأكبر سناً أو البالغين.

منظار ميلر للحنجرة

يتم إدخاله بشكل أكبر بحيث يرفع لسان المزمار مباشرةً وبالتالي أكثر فائدة للمرضى الذين يصعب إزاحة لسان المزمار لديهم. تشمل الأحجام المناسبة لشفرات منظار الحنجرة من ماكوي ما يلي؛ حجم الشفرة 2> من 2-6 سنوات حجم الشفرة 2-3 > 6-12 years Blade size 3 > 12 years and older

14. ما هي العوامل التي يجب مراعاتها عند شراء منظار الحنجرة بالكاميرا؟

قبل شراء منظار الحنجرة المزود بكاميرا, هناك بعض الاعتبارات التي تحتاج إلى لتقييم هذه المعدات. فيما يلي بعض العوامل الرئيسية التي يجب مراعاتها;

• سهولة الاستخدام – من المهم اختيار الأجهزة التي يمكن استخدامها بسهولة.

قد يكون منظار الحنجرة الموجه الأكثر تعقيدًا المزود بكاميرا تحدياً للبعض أثناء حالات الطوارئ. لذلك, يجب أن يكون مقدمو خدمات التخدير لديك مدربين جيدًا على لضمان قدرتهم على استخدامها بشكل مريح.

• نوع الشفرة – من وجهة نظر سريرية ، لا يهم ما إذا كنت ستختار شفرة قابلة لإعادة الاستخدام أو يمكن التخلص منها.

كلاهما يخدمان نفس الغرض ويكمن الاختلاف في وظائفهما. مع الشفرات التي تستخدم لمرة واحدة ، لن تقلق بشأن مشكلات الصيانة أو العمر الافتراضي أو كونها نظيفة. أما الشفرات القابلة لإعادة الاستخدام من ناحية أخرى فهي باهظة الثمن وتنطوي على مخاطر أعلى للإصابة بالعدوى.

• الوضوح – كما نعلم ، يتم استخدام منظار الحنجرة مع الكاميرا لتوفير الصور الملتقطة في الأجزاء الداخلية من الجسم.

ومعذلك, هناك حاجة إلى الحصول على صور واضحة عند باستخدام منظار الحنجرة إذا كنت تريد الحصول على عالية الجودة لمجرى الهواء. الأهم من ذلك ، تأكد من أن عدسة الكاميرا التي اشتريتها بها ميزة مكافحة الضباب. تزيد هذه الميزة من معدل النجاح أثناء محاولة التنبيب الأولى. لحسن الحظ، فإن معظم مناظير الحنجرة مزودة بتقنية مضادة للضباب.

• التصميم – يمكنك إما الاختيار بين هذين النوعين من التصميمات ؛ الأجهزة الموجهة والقياسية.

بصراحة، ليس أي من هذين الخيارين أفضل من الآخر. هناك اختلافات فقط بينهم، كما أن منحنيات التعلم لديهم تختلف أيضاً.

• التقاط البيانات – يعد التقاط البيانات ميزة رائعة تساعدك على تسجيل التنبيب الصعب وتخزين بيانات المرضى للرجوع إليها في المستقبل.

أنت حر في تخزين البيانات في USB خارجي أو ذاكرة داخلية.

• الموثوقية – قد تحتوي بعض مناظير الحنجرة المزودة بكاميرا على بطاريات تنتهي صلاحيتها دون سابق إنذار أو بها إضاءة خافتة أو صور متلألئة من بين أشياء أخرى.
• هذه مجرد بعض المضايقات التي تجعل الجهاز غير موثوق به وبالتالي عليك مراعاة كل هذه العوامل عند إجراء عملية الشراء.
• حجم الشاشة – على الرغم من أن حجم الشاشة قد يكون ميزة مهمة يجب مراعاتها ، إلا أن الموضع هو شيء لا ينبغي إغفاله.

يتم تركيب بعض الشاشات على المقابض بينما في بعض الموديلات الأحدث, يتم توصيل الشاشة بشاشة يعادل حجمها حجم الكمبيوتر المحمول. عادة ما تكون شاشات حجم الكمبيوتر المحمول على حامل.

• الطاقة – مع مناظير الحنجرة المزودة بكاميرا ، توجد بطاريات يمكن التخلص منها وقابلة لإعادة الشحن.

يعد اختيار واحد يُعلم المزود بحالة النسبة المئوية للبطارية أمرًا بالغ الأهمية. هذا يتجنب المضايقات الناجمة عن فقدان الطاقة أثناء التنبيب.

15. ما هي أحجام الشفرة الخاصة بمنظار الحنجرة بالكاميرا؟

أحجام الشفرة الصحيحة لأحجام الشفرة المستقيمة والمنحنية هي كما يلي ؛

• حجم الشفرة 0> الطفل المولود قبل اوانه
• حجم الشفرة 0-1> حديثي الولادة
• حجم الشفرة 1> شهر واحد – سنتان
• حجم الشفرة 1-2> 2-6 سنوات
• حجم الشفرة 2> 6-12 سنة
• حجم الشفرة 2-3> 12 سنة وما فوق

يتضمن الحجم المناسب لشفرات منظار الحنجرة المنحنية ما يلي;

• حجم الشفرة 2> 2-6 سنوات
• حجم الشفرة 2-3> 6-12 سنة

Blade size 3 > 12 years and older

16. منظار الحنجرة المتاح مقابل القابل لإعادة الاستخدام.

يحتوي منظار الحنجرة الذي يستخدم لمرة واحدة على شفرات يمكن التخلص منها ومن المعروف أن مخاطر الإصابة بها أقل مقارنة بالمنظار القابل لإعادة الاستخدام.

منظار الحنجرة المتاح

بالإضافة إلى ذلك ، من المعروف أنها أرخص بسبب تكلفة المواد وعمال معالجة CSSD. تحتوي مناظير الحنجرة القابلة لإعادة الاستخدام على شفرات قابلة لإعادة الاستخدام تحتاج إلى مستوى عالٍ من التطهير والتعقيم بعد كل استخدام.

منظار الحنجرة القابل لإعادة الاستخدام

كما أن منظار الحنجرة القابل لإعادة الاستخدام أغلى ثمناً وله مخاطر أعلى للإصابة بالعدوى.

17. العوامل التي تؤثر على تكلفة منظار الحنجرة بالكاميرا.

بشكل عام ، تختلف تكلفة منظار الحنجرة مع الكاميرا اعتمادًا على عاملين. لا تقتصر بعض العوامل الرئيسية التي يمكن أن تؤثر على تكلفة منظار الحنجرة بالكاميرا على ؛

• تكلفة شفرة منظار الحنجرة – نظرًا لأن الشفرات التي يعاد استخدامها تحتاج إلى ممارسات صيانة تنظيف إضافية بعد كل عملية تنبيب ، فإن لها تكلفة أولية أعلى.

تكلفة مقدمة تتراوح من 6 دولارات إلى 18 دولارًا هي ما ستحتاجه عند شراء شفرات يمكن التخلص منها.

• تكلفة مقبض منظار الحنجرة – يتراوح سعر مقبض منظار الحنجرة من 1000 دولار إلى 15000 دولار لمناظير الحنجرة ذات الفيديو.
• موك من مناظير الحنجرة – كلما ارتفع موك ، انخفض السعر والعكس صحيح. سيؤدي الشراء بالجملة إلى خفض تكاليف الشراء الإجمالية.

ينطبق هذا في الغالب عند الشراء مباشرة من الشركة المصنعة أو المصنع.

• المواد المستخدمة – شفرات منظار الحنجرة إما مصنوعة من الفولاذ أو البلاستيك. تميل الشفرات البلاستيكية إلى أن تكون أرخص من شفرات منظار الحنجرة الفولاذي.

تتراوح تكلفة المكونات الأخرى مثل البطاريات من 24 دولارًا إلى 50 دولارًا وقد ترفع التكلفة. منظار الحنجرةبالفيديو المنظارالطبي أو قبعاتتخطيط الدماغ يمكنك أيضًا الوصول إلى الكتالوج الخاص بنا.